做婚检，是不信任对方？它的作用，比你想像的还大

地中海贫血遗传模式。｜资料图

即使有同样的检查项目，因为支持力度不同，支付方式也有所不同。39深呼吸采访到一对云南保山的夫妻，当地婚检项目包括地中海贫血一项，但需要自己来付费。

因地制宜的婚检不错，但还不够。

结婚领证与户籍制度绑在一起，免费婚检也是，一般新人在结婚登记前三个月或结婚登记之后一个月可以享受。我国将近2.5亿流动人口，其中不乏户籍变更者，每个人家族疾病史、生长环境、生活习惯等不同，健康状况也千差万别，因地制宜之外，婚检还需要因人制宜。

如今的婚检大都是固定的套餐，包括问询疾病史、普通的查体等内容。在采访中，不少经历过婚检的已婚人士告诉39深呼吸，这种简单的体检内容更像在走流程，意义不大。

全国政协委员、中科院院士葛均波在2015年两会期间提议，婚检要明确哪些指标或项目列入强制项目，哪些是自选项目。

或许有一天，愿意接受婚检的新人有权放弃那些对自己来说意义不大的项目，而勾选自己最需要的检查，让婚检真正发挥其家庭健康守门人的角色。

预防出生缺陷，一个婚检还不够

无论是在计划生育之初，还是如今全面放开生育的呼声下，婚检都承担着预防出生缺陷的责任。

出生缺陷包括结构畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病及功能异常，我国排名前几位的出生缺陷是先天性心脏病，先天性听力障碍、唐氏综合征、唇裂和腭裂、神经管缺陷、先天性甲状腺功能低下症等。

2018年9月1日，国家卫健委组织制定并发布了《全国出生缺陷综合防治方案》。｜图：中国政府网

为孩子和家庭阻挡这些疾病的责任仅靠婚检还不够。世界卫生组织提出了出生缺陷「三级预防」策略提供了更详尽的解决方案。

三级预防

一级预防——孕前咨询和检查。预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前，加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。

二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检，通过产检可以筛查出高危孕产妇，及时诊断和治疗，减少患儿出生。

三级预防——新生儿疾病筛查。对已出生的新生儿进行认真的体格检查及针对性地对某些疾病的筛查，通过这些手段能及早发现出生缺陷儿并尽快展开治疗，尽量改善其预后。

生命的奥秘尚未完全揭开，在疾病的预防和治疗面前，人类还有太多盲区。

以婚检为代表的三级预防或许无法100%帮人们躲开所有传染病、出生缺陷或遗传疾病，但多道防线一起，才有可能让每个家庭离疾病远一些，让人生的苦难更远一点。

（应受访者要求，本文除专家姓名外均为化名）